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原发性肝癌转化治疗法,为晚期肝癌患者带来福音
  • 发布人:xnxy120
  • 时间:2022-08-12
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     本网讯(通讯员 曹慧芳)“感谢大家,给了我第二次生命!”在永利皇宫463cc肝胆外科住院病房里,46岁的李大叔对医务人员激动地说。

    早在2022年1月中旬,居住在郴州市嘉禾县的李大叔因腹痛、腹胀、食欲减退等症状前往当地am永利皇宫就诊,检查结果诊断为原发性肝癌。一听诊断是癌症,李大叔的心情宛如晴天霹雳,本该幸福的一家顿时阴云笼罩,愁眉不展。然而一切艰难才刚刚开始。



    医生告诉李大叔,原发性肝癌一共分为七期,李大叔病程已经进展到第五期(IIIa期),属于肝癌中晚期,癌变恶性程度已经很高,再加上还伴有门静脉右支癌栓,很容易导致门静脉压力过高,造成食道胃底静脉破裂大出血。如果贸然进行手术治疗,极有可能诱发肝脏衰竭。综合评判后,建议李大叔进行保守治疗。

   “保守治疗”四个字,对于一位肝癌中晚期患者来说意味着什么,李大叔比任何人都要清楚。可顽强的他偏偏不甘命运的捉弄,到处求医问诊,为求进一步的治疗,他来到了永利皇宫463cc肝胆外科。

    肝胆外科主任彭钊介绍说,“李大叔肝癌恶性程度比较高,如果手术直接切除癌变病灶,剩余的部分肝脏无法承担身体正常运转,很容易发生肝脏衰竭。但如果采取保守治疗,生存时间将会非常有限。”

    为了更好地帮助李大叔减轻痛苦,延长生命,提高生存质量,彭钊主任带领团队深入了解了患者病情状况,对此展开了严谨的讨论,制定了治疗方案。“我们决定先对李大叔行原发性肝癌转化治疗,就是先对李大叔进行间断、持续的肝动脉灌注化疗术、靶向免疫治疗,使肿瘤缩小,将不可切除肝癌转为可切除肝癌,最后切除肿瘤。”彭钊说。

    经过间断、持续的动脉灌注化疗术、靶向免疫治疗,经检查发现门静脉右支癌栓不见了,肝脏部位的肿瘤也缩小了!经检查结果表示成功将原发性肝癌第五期(IIIa期)转化成原发性肝癌第三期(IIb期),转化治疗非常成功。经过院内多学科联合诊疗团队的详细讨论,认为李大叔有手术指征。医务人员对李大叔进行肝脏储备功能实验检查,检查结果满足肝段切除条件,但考虑李大叔有肝硬化基础疾病,实验检查接近上限值,为降低手术后肝衰竭风险,医生建议继续护肝等治疗后,进行第二次肝脏储备功能检查。在医务人员的悉心照料下,李大叔第二次检查结果提示肝功能明显改善,情况良好,肝功能分级为A级,且心肺肾功能良好,彭钊主任团队均认为李大叔可以进行肝部分切除手术。

    在肝胆外科团队的精心安排下,彭钊主任医师、邝学军主任医师、贺晓旭主治医师等联手为李大叔施行了腹腔镜中转开腹肝S5+S8+S7部分切除术(复杂肝癌切除术)。经过四个小时的努力,终于把“坏”地方切除了,术中出血仅仅100ml,手术非常成功!

    术后第三天,李大叔下床活动;术后第七天,李大叔未出现出血、肝功能衰竭、胆瘘等并发症;手术两周后,恢复良好的李大叔顺利出院。



    彭钊主任介绍,大多数肝癌病人在初诊时已属于中晚期,很难实现手术切除,即使有的肝脏肿瘤,技术上虽然能切除,但如果保留的正常肝脏体积过小,不足以维持肝脏术后功能,患者很难度过肝功能衰竭危险期,而通过新的转化治疗方法(灌注化疗联合靶向治疗免疫治疗),使肿瘤缩小,最终实现手术可切除,提高生存率,提高生活质量,与此同时还要定期复查,做到早发现、早治疗。

编辑:李丽君 审核:李莉 许莉珺
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