463cc【中国】am永利皇宫

不辱使命——永利皇宫463cc重症医学科主任刘建雄赴南华大学附属南华am永利皇宫定点救治侧记
  • 发布人:admin8
  • 时间:2020-03-19
  • 来源:[db:来源]
    天下兴亡  匹夫有责

    “新冠肺炎疫情防控形势持续严重,为进一步加强我省新型冠状病毒感染的肺炎患者的医疗救治工作,提高救治有效率,降低病死率,根据国家和省委省政府的要求,现抽调一批专家,组成我省新型冠状病毒感染肺炎省级专家组(第二梯队)(名单见附件),请各有关单位接到本通知后,迅速组织对相关人员进行相关诊疗知识培训,并切实做好am永利皇宫感染防控和个人防护知识的培训,特别是穿脱隔离衣和手卫生技能操作培训。我委将根据医疗救治工作的需要,随时通知专家参加全省医疗救治工作的指导、培训和医疗护理工作。”2月6日,湖南省卫生健康委的一份通知传到了永利皇宫463cc重症医学科主任刘建雄的手机上,他成为我市唯一一名被抽调为新冠肺炎省级专家组成员,驻点抗疫最艰苦的一线——南华大学附属南华am永利皇宫进行新冠肺炎医疗救治工作。

    “务必于今天24点前到达各自的驻点am永利皇宫”。一声令下,2月11日晚,am永利皇宫驱车将刘建雄送至衡阳定点救治新冠肺炎am永利皇宫——南华大学附属南华am永利皇宫,抵达时已近深夜12点。

    刘建雄的妻子,是该院呼吸内科的一名护士,疫情期间同样奋战在一线。得知丈夫要奔赴一线后,她的心情异常复杂:“不知道能为他做些什么,就给他准备一些吃的,以备不时之需。这是他最想做的事业,我对他最大的支持就是照顾好家庭,等他平安归来。”正在就读医学研究生的孩子,坚定地对爸爸说:“你一定要注意安全,做好防护,我以您为豪。”家人的支持是刘建雄最坚强的后盾。他表示:“新型冠状病毒感染的肺炎疫情需要更多的重症医学科医生到一线去,我愿意尽自己的一份力量,用行动捍卫生命,打赢这场没有硝烟的战争。”

    仅用两天时间,76岁重症患者转为普通型

    2月12日,刘建雄和其他4名省级专家组成员正式入驻南华大学附属南华am永利皇宫,同第一梯队的专家一道开始救治工作,南华am永利皇宫作为衡阳市市级定点救治am永利皇宫,承担起了衡阳市所有确诊新冠肺炎病例和疑似病例的医疗救治。他们踏进了这个让大众唯恐避之不及的凶险战场。



    上午参加会诊,便与4个重症新冠肺炎患者“过招”,此时,am永利皇宫收治有23名确诊病例,其中4例重症。76岁的廖老爷爷病情最为严重,他患有多种基础疾病,高血压、冠心病、糖尿病,血糖控制不佳,有呼吸困难,氧合指数小于300,双肺大片毛玻璃状模糊阴影,烦躁不安,对检查、治疗极度不配合。专家组考虑烦躁不安一方面可能是药物引发,另一方面也和隔离,无法与亲人相见有关。针对廖老爷爷的状况调整治疗方案:一、在配合使用镇静类药物的同时停用莫西沙星;二、帮助廖老爷爷与家属视频通话,安慰鼓励老爷爷坚强,并嘱咐护理人员对其做好心理护理;三、针对血糖高、波动大的状况调整胰岛素用法用量;四、调整中药方剂……,两天后,奇迹出现了,廖老爷爷不仅情绪逐渐平稳,身体状况也一步步好转,经专家组会诊评估,他从重症患者成功转为轻症患者。

    坚持5次核酸检测,确诊两名新冠肺炎病例

    有一种言论,相比较其他已经发现的病毒,新冠肺炎病毒是有史以来最为聪明而狡猾的病毒,这也是它造成如此大面积疫情发生的原因所在。因为不了解,所以诊断难,治疗难。这就是摆在和刘建雄一样奋战一线医务工作者的难题。
“除了确诊病例,所有疑似病例我们也要负责排查,以确保不漏过一例。”刘建雄告诉记者,按照当时的标准判断,间隔24小时以上做一次核酸检测,只要连续两次核酸检测为阴性即可排除。但是,有两例临床上高度怀疑为确诊病例。“说实话,患者的情绪很不稳定,为什么已经排除嫌疑了还要留他们继续排查。”回想起当时的状况,刘建雄庆幸医务人员顶住了被质疑的压力。病毒传染性太强了,一旦把高度怀疑带有病毒的两人放出去,后果不堪设想。秉持严格再严格的理念,宁愿接受患者的责难和不解,他也坚持让2人继续留观排查。最终,第5次核酸检测结果显示阳性,这2例就是新冠肺炎确诊病例。

    把严出院标准,成功治愈多名复阳病例

    确诊病例时谨慎,准予康复病例出院专家组也是一再谨慎。按照当时的指南,只要患者两次核酸检测为阴性,体温正常3天以上,肺部渗出性阴影大部分吸收即可出院。但是,专家组给自己设立了一个更高的门槛。“我们现在使用的毕竟不是特效药,有可能药物一下去,病毒在短时间内被抑制,可是,病毒本身也是在不断变异进化中,一旦适应了,又会死灰复燃。同时,标本取材不同也会影响结果”他解释假阴性的原因。因此,即便是达到了出院标准,专家组还是会延长了大部分患者的住院时间。果真不出所料,符合出院标准的患者,在继续留院观察后的两、三天里,有出现四名患者核酸检测复阳。

    火眼金睛,排查确诊其他疾病转送他院收治

    李娜(化名)是一名新冠肺炎确诊病例。专家组入驻am永利皇宫之前已经治愈出院了。没想到,出院14天后,她突然又发烧了,再次来到了南华大学附属南华am永利皇宫就诊。经过仔细检查发现,虽然李娜发烧,但是核酸检测为阴性,肺部阴影也没加重,不像是新冠肺炎复发。那会不会是其他疾病引发的高烧呢?经过进一步检查发现,李娜肝功能损害严重,其乙肝病毒DNA载量非常高。“她的发烧不是因为新冠肺炎病毒,而是乙肝。”随即将其转入专科救治,从而避免了误诊。
还有一名淋巴瘤患者,因为高烧被当做疑似病例送到了南华大学附属南华am永利皇宫救治。由于做过放、化疗,不论是核酸检测还是肺部阴影,基础疾病呈现的身体状况严重影响着临床诊断。因为肺部阴影不典型,专家组总觉得不能轻易判断就是新冠肺炎。最终,经过反复核查,成功排除疑似。

    像这样的例子,几乎每天都在上演,有2例无任何症状病例,考虑到其家人有确诊病例,有密切接触史,核酸检测为阳性。这也就是意味着这两例没有任何症状的患者是病毒携带者,带有高传染性。如果任其自由行动,不知道会传染给多少人!
从2月12日入驻开始,刘建雄和专家组其他成员及am永利皇宫医务人员每天奋战,为每一个确诊、疑似病例会诊,调整治疗方案,截止3月2日,经过他们共同的努力,所有在院确诊病例全部治愈出院,疑似病例均已解除隔离,衡阳市连续16天无新增新冠肺炎确诊病例。经衡阳市卫健委报省卫健委批示,专家组可暂时撤离,但仍没有解散,随时在家待命。 

    千磨万击还坚韧,任尔东西南北风。

    病毒还没有最终消灭,这也就意味着他们的战斗还没有结束。一旦有新确诊病例,他又将奔赴战场。(唐丽 李丽君 许莉珺)

编辑:许莉珺 审核:张明

XML 地图 | 永利皇宫463cc,am永利皇宫